|
www.chineseaudiology.com 听力设备
中耳分析仪又叫声导抗测听仪。是利用一个或多个频率的探测音来测试中耳系统的功能，从而判断中耳的健康状况，探测音的准确性直接影响中耳声纳声导和声导纳测试结果的准确性。中耳分析仪可 以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断，一般用于传音性聋，骨气导间距大于 15dB 等病员的检查。儿童选配助听器时，最好常规测定声阻抗，由于儿童因解剖原因最易出现中耳炎所致听力障碍。下面是临床 声导抗测听的结果：
A 型：正常型，即峰压点位于± 50daPa 之间，峰值 0.3-1.65ml ，儿童则为 0.35-1.4ml ，
B 型：平坦型，提示鼓膜及中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
C 型：鼓室负压型，图表现为峰压点位于 -100daPa 以外，提示中耳频压状态。
常见原因多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度正常耳为 10-100 dBL ，平均为 85dB 。
国家对声导抗测听设备有相应的标准，如 GB/T15953-1995 对《耳声阻抗 / 导纳的测量仪器》，其中有明确的规定和要求。 在国外，目前使用较多的是 ANSI S3.39-1987 和 IEC61027 标准等。下面是声导抗测听设备常见的参数：
1 ） . 探测音 （ Probe tone)
由探头发出的探测音可以是不同的频率 , 是测量声导纳的间接指标。一般探测音可以是 226Hz, 或 678 Hz 或 1000Hz 。
• 反射测试 (Acoustic Stapedius Reflex)
蹬骨肌声反射测试信号通常用与 听力计使用一样的 TDH 系列耳机。其测试原理是基于 强声产生的耳内肌反射性收缩 ， 人类以镫骨肌反射为主 。在这个测试中，主要需要确定 蹬骨肌声反射阈值，即 检出声反射的所需的最低刺激强度。
3 ）．等效体积 (Equivalent Volume )
在声导抗测量中，将探测音声压级转换成容积，声压级增加表现为腔等效容积减少，而声压级的下降则引起等效容积的增加被称为 等效体积。中耳分析仪的工组原理主要是根据容积和声压级的关系而设计的。因此，等效体积的校准是非常重要的。中耳分析仪在出厂时带有体积校准腔，通常有 3 种不同的体积： 即 2 ml, 3 ml 和 5 ml 。建议每次使用中耳分析仪时，应作快速的体积校准。将探头插入到体积校准腔口，保证探头处密合，此时，中耳分析仪将分别显示探头插入的体积。在校准等效体积时，如果超过海平面气压的 5% 而引起的外界环境气压和温度改变，这时应参照厂家提供的相关气压校准参数。最新生产的中耳分析仪已带有自动调整的功能。这样测出的数据能更准确的反应现实情况。
4 ）．压力 (Pressure)
压力的变化，使中耳声纳声导和声导纳的各项参数发生相应的变化，从而为分析中耳的功能提供了准确的客观依据。最简单的压力校准方法是用压力表，能直接读出随中耳分析仪压力控制旋纽转动而出现的压力变化。二者之差的范围应是 + 10 daPa 或 + 15% 。比如，当中耳分析仪压力旋纽调到 +200 daPa 时，所测到的实际压力应在 190 至 210daPa 之间。
相关术语
acoustic admittance 声导纳
total energy flow through the middle ear system expressed in mhos; reciprocal of impedance 通过中耳系统的声能总量 ， 以 mhos 表示 ；声 阻抗的倒数
acoustic compliance 声顺
ease of energy flow through the middle ear system that is principal component of reactance at low frequencies; reciprocal of stiffness 声能通量经中耳系统后的降低 ， 低频的声抗是其主要分量 ； 为声劲的倒数
acoustic conductance 声导
energy flow through the middle ear system associated with resistance ； reciprocal of resistance 与中耳系统声阻相关的声能通量 ， 为声阻的倒数
acoustic immittance 声导抗
global term representing acoustic admittance (total energy flow) and acoustic impedance (total opposition to energy flow) of the middle ear system 中耳系统的声导纳 （ 总能流 ）和声阻抗（总阻力） 的统称
acoustic impedance 声阻抗
total opposition to energy flow of sound through the middle ear system 声能通过中耳系统遇到的总对抗
acoustic muscle reflex 声肌反射
reflexive contraction of the tensor tympani and stapedius muscles in response to sound; SYN: Acoustic reflex 鼓膜张肌和镫骨肌对声音刺激时的反射性收缩
acoustic reactance 声抗
opposition to energy flow through the middle ear system due to storage 声能通量在中耳系统被储存而发生的抵抗
acoustic reflex AR 声反射
reflexive contraction of the intra-aural muscles in response to loud sound ， dominated by the stapedius muscle in humans; SYN: acoustic stapedial reflex 强声产生的耳内肌反射性收缩 ， 人类以镫骨肌反射为主
acoustic reflex ， contralateral 对侧声反射
crossed acoustic reflex 交叉声反射
acoustic reflex ， crossed 交叉声反射
acoustic reflex occurring in one ear as a result of stimulation of the other ear 刺激对侧耳所产生的声反射
acoustic reflex ， ipsilateral 同侧声反射
uncrossed acoustic reflex 非交叉的声反射
acoustic reflex ， uncrossed 非交叉声反射
acoustic reflex occurring in one ear as a result of stimulation of the same ear; SYN: ipsilateral acoustic reflex 同耳刺激产生的单耳声反射
acoustic reflex decay 声反射衰减
perstimulatory reduction in the magnitude of the acoustic reflex, considered abnormal if it is reduced by over 50% of initial amplitude within 10 seconds of stimulus onset 声刺激作用期声反射幅度降低，在给声刺激 10 秒之内幅度降低超过初始幅度的 50% 认为异常
acoustic reflex latency 声反射潜伏期
time interval between the presentation of an acoustic stimulus and detection of an acoustic reflex 声刺激给出至声反射出现之间的时间间隔
acoustic reflex pattern 声反射类型
patterns of relations among crossed and uncrossed acoustic reflex thresholds for the right and left ears that describe abnormalities of the efferent, afferent, and central portions of the reflex arc 左右耳交叉和非交叉声反射阈相互关系的不同类型，表明反射弧传入、传出和中枢部分的各种异常
acoustic reflex threshold ART 声反射阈
lowest intensity level of a stimulus at which an acoustic reflex is detected 检出声反射的最低刺激强度
admittance Y 导纳
total energy flow through a system, expressed in mhos, reciprocal of impedance 流经一个系统的总能通量，以 mhos 表示，是阻抗的倒数
impedance Z 声阻抗
total opposition to energy flow or resistance to the absorption of energy, expressed in ohms 对声能流的总抵抗或声能吸收的阻力，以 ohms 表示
impedance, characteristic 特性阻抗
impedance that occurs naturally based on a system’s characteristics 系 统特性 所固有的阻抗
impedance audiometry 声阻抗测听法
immittance audiometry 声导抗测听法
impedance bridge 阻抗桥
early instrument designed to carry out impedance audiometry, based on an electronic bridge circuit 早期的根据电桥线路设计的声阻抗测听器
ipsilateral acoustic reflex 同侧声反射
acoustic reflex occurring in one ear as a result of stimulation of the same ear; SYN: uncrossed acoustic reflex 一耳受声刺激，该耳出现的声反射
|
