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(一)纯音听力计 由于听力计是直接用于检测人听觉功能的特殊仪器, 国家对此有严格的标准。中国使用的是 GB/T7341.1-1998 等听力计标准 . 国际标准组织制定的 ISO 部 R389 系列标准和美国国家标准局的 S3.6-1996 标准分别对听力计的安全、性能、功能和校准做了严格的规定,并分成不同的类别,保证不同类的听力计有不同的用途。 纯音听力计根据测试方式不同,有三种:手控听力计 (manual audiometer) ,自动记录听力计 (automatic audiometer) , 和电脑控制测听听力计 (micro-processing audiometer) 。而 一个完整的、功能齐全的听力计 , 至少有三十多种测试功能,包括气导纯音测听、骨导纯音测听、言语测试,掩蔽声、多频道控制、病人反馈,特殊测试等。根据这些 又可分 成四种不同类型的听力计 。听力计的详细介绍,请参阅有关章节。 (二)换能器( Transducers) 换能器是一种把电能转化为声能的电声换能器件,这里,我们主要介绍的是用于听力计的各种耳机。早期的听力检测因使用音叉或自然人声,直接由空气传播到耳朵,不需要换能器。但是,精密的听力测试必需通过换能器才能对声能进行准确无误的控制。通常,听力计出现的误差都可追溯到换能器的问题。在现实中,最容易损坏的也是换能器。因此,从狭义上讲,需要听力学家校准的主要是其换能器。如果误差是因换能器产生,只要对听力计进行调整,便能恢复其准确性。然而,一旦听力计本身出现故障,比如,纯音发生器坏了,或是集成电路的某一部件不工作,需送厂家维修。 虽然换能器有许多种,听力计使用的主要有下列三种。而骨震器将单独介绍。 1. 耳罩式耳机 (Supra-aural earphones) 最早的耳罩式耳机 , 或称压耳式耳机 , 是 1926 年由西方电子公司生产的,在很长一段时间里, WE705 型耳机成为听力计的主要换能器。后来有其他公司生产的包括 Telephonics TDH 系列耳机和 Telex1470A 耳机等。 耳罩式耳机由头绷、耳罩、耳机膜片等组成。相关的标准,如 GB/T4854.1-1999 , ANSI S3.6-1996, 和 ISO389-1,1998 等 , 均对耳罩式耳机每个部件结构有明确和严格的要求。如通常使用耳机的耳垫 MX—41/AR ,由橡胶制作,须经过 300psi 压力和 48 小时 70 ºC 高温测试 . 同时 , 其大小 , 长短,厚薄等各方面均严格按标准来设计和生产。 耳罩式耳机的头绷对耳朵施加的压力约在 4-5N 之间。有的厂家还专门生产了儿童头绷。其目的是让耳机更紧密地完全贴在耳朵上,避免漏声。如果耳机头绷佩带合适,其误差不超过 3dB 。 严格讲,耳罩式耳机的频响范围较狭窄,仅适用于 125Hz-8000Hz 的范围,且不平展。目前有许多音乐专用耳机的频响性能远远超过耳罩式耳机。几十年来,耳罩式耳机的性能几乎没有任何改变。其原因之一是作为传输纯音信号的换能器,耳罩式耳机的频响性能足以胜任。 耳罩式耳机还存爱其它缺点,如配带不好容易漏声, 头绷和耳罩的压力易使耳道下陷,不适于短时程声音信号,耳间衰减范围狭窄容易引起交叉听力,堵耳效应明显等。尽管如此,今天,在临床上,耳罩式耳机仍然是主要的电换能器。更有趣的是,我们居然利用先进的耳机设计和制造技术去模仿过去的产品。插入式耳机便是最好的例子。原因之一是过去五十年里大量听力学研究和临床实验都是使用耳罩式耳机取得的,相当一部分研究成果已经变成国际标准,耳罩式耳机本身已经是听力计的标准换能器。从而奠定其长期存在的基础。 2. 包耳式耳机( Circumaural earphones) 包耳式耳机 , 又称围耳式耳机。其基本结构与耳罩式耳机相似。唯一不同的是耳罩式耳机使用的是压在外耳上的耳罩,而包耳式耳机则用类似碗状的耳盖,将耳朵完全包住。主要的目的是在测试时,进一步降低环境噪音,并使受试者带上舒适。但是,由于包耳式耳机特殊的外形,不能使用标准的耦合器进行校准。因此目前国内、国际的听力计校准标准暂时还没有将它纳入其中。值得一提的是在最近的美国国家标准局颁布的 S3.6-1996 标准中,附件 C 建议使用 1 类或 2 类连接板将包耳式耳机与 IEC318 仿真耳衔接,以便校准。这两种连接板专用于校准超高频包耳式耳机。我们在临床中曾试用于普通包耳式耳机,所得结果与 TDH39 耳机类似。当然,作为标准,还有待于进一步的研究和实验。 3. 插入式耳机 (Insert earphones) 插入式耳机 (Insert earphones) 是近年使用非常普遍的一种传声器。其最大的特点是考虑到声学和人体仿生学等,将压在耳朵上的耳机简化成插入式的装置。以被国际标准确认。目前使用最多有两种:美国 Etymotic Research 公司生产的 ER-3A 和美国 Aearo 公司生产的 EARtone-3A 插入式耳机。通常由四部分组成:肩挂式换能器、声管、乳突状接头和海绵耳塞插头。声管长度约 240mm ,直径约 1.37mm 。乳突状接头的长度为 11mm ,标准内径约 1.37mm 。海绵状耳塞插头为一次性使用,声管标准长度为 23mm ,内径约 1.93mm 。 插入式耳机使用范围较广,具有很多优点。如不需要沉重的头绷,使用舒适 , 尤其适宜于儿童。其频响范围与 TDH39 系列耳机一致 , 在临床上 , 完全可以替标准耳机。由于插入到耳道内 , 大大提高了耳际间的音衰减 , 可扩展到 70-98 dBHL 的范围 , 减少了掩蔽的可能性。同时,因为使用舒适,对耳道无压力,避免耳道下陷。除此之外,还能减少环境噪音对测试的影响
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